08 okt Ígéretes fegyver a zsírmáj ellen az E-vitamin
Egy kínai vizsgálat szerint a napi 300 mg E-vitamin javíthatja a zsírmáj állapotát.
A metabolikus diszfunkcióval társult zsírmájbetegség (MASLD) ma már a világ lakosságának közel harmadát érinti, és egyre komolyabb közegészségügyi kihívást jelent. Súlyosabb formája, a metabolikus diszfunkcióval társult szteatohepatitisz (MASH) gyulladással, oxidatív stresszel és májsejtkárosodással jár, amely hosszú távon májzsugorhoz vagy májrákhoz vezethet. Bár az életmódbeli változtatások – diéta, mozgás – alapvetőek, a gyógyszeres lehetőségek továbbra is szűkösek. Nemrég engedélyezték a reszmetirom nevű készítményt, de a terápiás paletta még mindig hiányos.
Az E-vitamin, mint természetes antioxidáns, régóta felmerült lehetséges kezelésként, ám optimális adagolása és biztonságossága eddig nem volt kellően tisztázott. A kínai Hangzhou Egyetem kutatói ezért egy nagyszabású, multicentrikus, kettős vak, placebokontrollos vizsgálatot végeztek, amelyben 124, biopsziával igazolt MASH-ban szenvedő beteget követtek 96 héten át. A résztvevők fele napi 300 mg E-vitamint kapott, míg a kontrollcsoport placebót. Mindkét csoport étrendi és mozgási tanácsokat is kapott, a máj állapotát pedig biopsziával, FibroScan vizsgálattal és biokémiai markerek mérésével követték.
Az eredmények szerint az E-vitamint szedők közel 30%-ánál mutatkozott szövettani javulás, szemben a placebót kapó betegek 14%-ával. A javulás különösen a férfiaknál, a fiatalabbaknál és a magasabb aktivitási pontszámú betegeknél volt látványos. A májenzimek szintje is jelentősen csökkent: az ALT 20%-kal, az AST 18%-kal. A gyulladásos markerek, például a TNF-α és az IL-6 szintje szintén mérséklődött. Bár a fibrózis visszafejlődése nem érte el a statisztikai szignifikanciát, a FibroScan vizsgálatok kedvező tendenciát mutattak, ami hosszabb távú előnyökre utalhat.
Érdekes módon a steatohepatitis teljes megszűnése ritkább volt az E-vitamin-csoportban, mint a placebót kapóknál, ugyanakkor a zsírfelhalmozódás, a lobuláris gyulladás és a NAS pontszám összességében szignifikánsan javult. A kezelés jól tolerálható volt: nem jelentkeztek súlyos mellékhatások, sem prosztatarák, sem szív- és érrendszeri események, sem vérzéses stroke, amelyek korábban aggodalomra adtak okot a nagy dózisú E-vitamin kapcsán. A leggyakoribb mellékhatások enyhe gyomor-bélrendszeri panaszok voltak.
A vizsgálat további elemzései szerint az E-vitamin javította az inzulinrezisztenciát is, bár a lipidprofilban és a testtömegindexben nem történt jelentős változás. Genetikai vizsgálatok arra utalnak, hogy bizonyos haptoglobin genotípusok befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát, ami új kutatási irányokat nyithat.
Összességében a tanulmány azt mutatja, hogy a napi 300 mg E-vitamin biztonságos és ígéretes lehetőség a MASH kezelésében. Bár nem minden mutatóban hozott áttörést, a májenzimek és gyulladásos markerek javulása, valamint a szövettani eredmények kedvező alakulása arra utal, hogy az E-vitamin fontos szerepet kaphat a jövőben a zsírmáj elleni küzdelemben. A közegészségügy számára ez azért is jelentős, mert egy egyszerű, könnyen hozzáférhető kezelés csökkentheti a májbetegségek terjedését és az ellátórendszerre nehezedő terheket világszerte.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
Vitamin E significantly improves liver health in MASH patients, new study finds
Irodalmi hivatkozás:
Song, Yu et al. Vitamin E (300 mg) in the treatment of MASH: A multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled study, Cell Reports Medicine (2025), DOI: 10.1016/j.xcrm.2025.101939, https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(25)00012-6